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肛门病术后需注意哪些事项?

作者:佚名 更新时间:2013-4-21 点击数:0
【就医事项】

    (1) 饮食:手术后当天可以进流质、半流质食物,但不要吃豆类制品及奶制食品,以防胃肠胀气。
术后第一天可以正常饮食,尽量多食蔬菜、水果(平时有腹泻、大便次数多的人不要多食)。
术后尽量保持平时饭量,不要节食,因节食会引起大便量不足,长时间不排便大便内水分被人体吸收而易造成大便干结,引起便秘及排便反射减弱。
禁食辛辣刺激性食物,少食或不食牛羊肉及海鲜,不必应用补品及保健品。适当食用苦菊、苦瓜、芹菜等苦味蔬菜、以起到清胃、凉血、通便的作用。
饮茶:有部分病人平时喜欢饮茶,术后可以饮茶,饮茶可以利尿,绿茶还能清心除烦。
 


    (1) 饮食:手术后当天可以进流质、半流质食物,但不要吃豆类制品及奶制食品,以防胃肠胀气。
术后第一天可以正常饮食,尽量多食蔬菜、水果(平时有腹泻、大便次数多的人不要多食)。
术后尽量保持平时饭量,不要节食,因节食会引起大便量不足,长时间不排便大便内水分被人体吸收而易造成大便干结,引起便秘及排便反射减弱。
禁食辛辣刺激性食物,少食或不食牛羊肉及海鲜,不必应用补品及保健品。适当食用苦菊、苦瓜、芹菜等苦味蔬菜、以起到清胃、凉血、通便的作用。
饮茶:有部分病人平时喜欢饮茶,术后可以饮茶,饮茶可以利尿,绿茶还能清心除烦。
    (2)排便及便血:由于术前已灌肠,一般术后当日不会排便,如果术后3日未排或大便大便干燥,应及时通知医生给予开塞露或灌肠通便。术后大便时有时有少量出血,出血量大多染手纸或有几滴血,这些都是正常现象,是由于创面未愈合、被大便摩擦或肛门扩张所致,大多持续3—5天,因此不必担心。但是当有滴血不止或大便时出很多血,说明有大的出血情况,应立即告之医生和护士,及时做出处理。
     (3)排尿:绝大多数病人术后排尿通畅情况不受影响,有少数病人术后由于麻醉、疼痛、紧张等原因,可造成尿道括约肌痉挛而出现排尿困难或尿潴留,可用热敷、水声刺激诱导排尿,仍不能排尿者,须插尿管导尿。极少数病人拔出尿管后仍有排尿困难,需再次导尿,也不必惊慌,2至3天后拔出尿管仍能正常排尿
    (4)坐浴:中药坐浴不仅能清洁肛门,而且能促进创面愈合和消肿止痛,是肛门病术后简便有效的治疗方法。坐浴时先用热气熏,待水温适中时,再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴,每次20分钟左右。
    (5)服药:痔疮手术后,一般不需要服药,疼痛时可以服用一般止痛剂;大便结干时,可以服用通便药;大便次数较多时可以服用止泻药。
    (6)止痛剂的应用:由于有切口存在,且肛门部位神经分布密集,故肛门手术后疼痛比人体其他部位疼痛重,有时需要应用止痛剂。术后当天疼痛重时需用强止痛剂(如用吗啡、杜冷丁等),可起到明显的止痛效果。
    有部分病人误认为,止痛剂会影响切口愈合,实际上止痛剂对切口愈合是没有任何影响的,疼痛时应用止痛剂不仅能起到止痛作用,还能稳定病人的情绪,消除恐惧感,对睡眠也有很好的作用,这些都能使病人得到充分的休息,有利于病情的恢复。
    还有部分病人担心应用强效止痛剂会成瘾,强效止痛剂(如吗啡、杜冷丁)肌注几次是不会成瘾的,只有较长时间、大剂量频繁使用,才会成瘾。肛门病手术后,一般肌注常用剂量一次到两次就可起到很好的止痛效果,不会长时间应用,因此不会成瘾的。至于应用口服普通止痛剂,更不会造成成瘾性。因此,肛门病术后疼痛时不要强忍疼痛,更不要担心成瘾性。
    另外,除了疼痛以外,部分病人可能有肛门部灼热刺激感和较频繁的便意感,下坠感、排便不尽感、肛门坠胀感。这些都是肛门术后常见的症状,主要与手术创伤刺激肛管皮肤及齿线、结 扎痔核等原因造成的。这些症状一般会随着病情恢复而逐渐消失,不必太紧张。
    (7)洗澡:肛门病术后,如果病人不是很疼痛,术后一天后就可以洗澡,洗澡时伤口处最好不用香皂或沐浴乳,洗澡后可用淡盐水或清水冲洗洗肛门,擦干水后涂抹痔疮膏后、塞入痔疮栓,覆盖纱布即可。如果疼痛重、或医生告知不可洗澡时此时不要洗澡。
    (8) 术后活动:肛门病术后尽量侧卧;术后应尽量少走路,这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿,造成创面愈合时间延长。尽量少坐立,1个月内尽量不开车,避免肛门部血液循环受阻而影响创面愈合。创面愈合后2个月内不要长时间骑自行车,以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。
    (9)出院换药:据医学资料统计一般肛门病术后创面愈合时间平均为4周左右,住院时间应该2周左右(特殊情况除外,例如高位肛瘘、高位肛周脓肿)。因此大部分病人出院时,创面并未完全愈合,出院后仍需隔2—3天来医院换药,换3至5次后、换药间隔时间再适当延长。有人认为换药次数越多越好,其实不然,过多的换药,不仅不利于创面愈合,相反还会延缓创面愈合,因为创面受到过频繁的刺激一是引起疼痛,二是破坏肉芽及新生上皮组织。因此,不可频繁换药。
 

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